Behandling
Behandling
Funktionel lidelse kan behandles. De behandlinger, der på nuværende tidspunkt har vist sig effektive, er gradueret genoptræning, psykoterapi og medicinsk behandling.
Det er ikke alle patienter, der kan blive så raske, at de kan få et normalt arbejdsliv og funktionsniveau. En del må lære at leve med den funktionelle lidelse og acceptere, at de ikke er i stand til at leve på samme måde, som før de blev syge. Hos enkelte kan målet med behandlingen være at opnå en stabilisering af sygdommen og undgå yderligere forværring.
Der forskes intensivt i fortsat at forbedre behandlingen af funktionelle lidelser. Målet er, at vi i fremtiden bliver i stand til både at forstå, forebygge og behandle funktionel lidelse bedre, end vi gør i dag.
Meget tyder på, at udviklingen af en funktionel lidelse ofte vil kunne vendes, hvis der bliver sat ind i tide. Flere af de personer, der har været igennem et behandlingsforløb for en funktionel lidelse fortæller, at de sandsynligvis ikke ville være blevet så syge, som de blev, hvis de på et tidligere tidspunkt i deres sygdomsforløb havde haft den viden om sygdommen og de teknikker til symptomhåndtering, som de har fået i løbet af behandlingen.
Behandlingen
Behandlingen af funktionel lidelse afhænger af, hvor svære symptomerne er, og hvor længe de har stået på. Behandlingen kan deles op i tre forskellige niveauer:
- Lette tilstande:
Ved de lette tilstande er der få og ofte forbigående funktionelle symptomer. Her vil information om funktionel lidelse, eventuelt kombineret med en vurdering ved en praktiserende læge, være tilstrækkelig behandling. - Moderate tilstande:
Ved de moderate tilstande er der flere symptomer. Personen er mere påvirket, og tilstanden går ikke umiddelbart over igen. Her vil en del praktiserende læger kunne hjælpe. Hvis den praktiserende læge ikke har mulighed for at tilbyde et behandlingsforløb, kan samtaler med en psykolog, der har kendskab til funktionelle lidelse være en god løsning. Desuden kan mange med funktionel lidelse have gavn af gradueret genoptræning, som er en træningsform, der går ud på, at man meget langsomt øger belastningen og på den måde gradvist øger styrke og udholdenhed. Fysioterapeuter vil være bedst til at tilbyde denne behandling, men det kræver, at de har viden om og fokus på at behandle funktionelle lidelser/BDS. Nogle kan have gavn af at supplere behandlingen med medicin. - Svære og langvarige tilstande:
Ved de svære og langvarige tilstande har den funktionelle lidelse stået på i over et år, og lidelsen påvirker personen i en grad, så livskvaliteten eller arbejdsevnen er påvirket. Ved de svære og langvarige tilstande kan det være nødvendigt med et behandlingsforløb på en specialklinik.
Internetbehandling
Internetbehandling er en ny måde at tilbyde psykologisk behandling på, hvor man tilgår behandlingen hjemme via sin computer. Internetprogrammet er et guidet selvhjælpsprogram, der bygger på psykologiske principper. Her arbejdes med programmet selvstændigt samtidig med, at man har mailkontakt til en behandler i programmet, som følger og guider én undervejs. Programmet har 7 trin, og indholdet er en blanding af tekst, videoklip og øvelser. Teksterne handler om helbredsangst og redskaber til at håndtere angsten. Videoklippene består af interviews med personer, der har modtaget behandling for helbredsangst. Øvelserne hjælper til at træne nye måder at håndtere helbredsangsten på.
Det online behandlingsprogram er udviklet på afdelingen og baserer sig på behandlingsmetoden ACT (se ovenfor).
Hvem vælger internetbehandling?
Der kan være flere fordele ved at modtage online hjælp i hjemmet, fx at man ikke skal bruge tid på at transportere sig til og fra et behandlingssted. Der kan også være forhold omkring familie, arbejde eller studie, som taler for større fleksibilitet i forhold til, hvornår man kan sætte tid af til behandlingen.
Hvad kræver internetbehandling?
Internetbehandling kræver samme indsats og prioritering som al anden psykologisk behandling. Det er ikke et "quick fix", men en ny måde at modtage hjælp på. Man arbejder med programmet igennem cirka 12 uger, hvor man både skal kunne sætte tid af til at læse materialet, se videoerne og i ugens løb lave øvelser, hvor man træner nye måder at håndtere angsten på. Det er vores erfaring, at man skal kunne sætte 6-7 timer af ugentligt til at arbejde med programmet.
Behandling over internettet har vist god effekt på helbredsangst, men det kan være både udfordrende og tidskrævende, så det er vigtigt, at man er motiveret for at gøre en indsats.
Gradueret genoptræning
Ved gradueret genoptræning træner man sig gradvist op til et realistisk niveau. De fleste mennesker med funktionel lidelse/BDS har oplevet en stor svækkelse af deres fysiske udholdenhed, og mange har en tendens til at stille alt for store krav til sig selv. En del har tidligere været meget aktive, og det kan være svært at acceptere, at man ikke længere kan det, som man kunne engang.
Ved den graduerede genoptræning øver man sig i at nærme sig sit mål med et skridt ad gangen. Det er vigtigt hverken at lægge for hårdt ud eller at gå for hurtigt frem. Efterhånden vil man opleve, at man kan mere, og at genoptræningen øger energien og udholdenheden.
Træthed efter fysisk træning
Nogle mennesker med funktionel lidelse/BDS har dårlige erfaringer med fysisk træning. De har oplevet, at de efter træning er blevet så trætte, at de har været nødt til at ligge i sengen dagen efter. Andre har oplevet, at fysisk træning har gjort deres symptomer meget værre.
Ved funktionel lidelse/BDS er hele organismen blevet følsom over for overbelastning. Man vil derfor netop opleve forværring, hvis man overbelastes. Kunsten ved den graduerede genoptræning er at finde det niveau, hvor man kan være aktiv uden at få en forværring af symptomerne. Derfra skal man langsomt og gradvist øge udfordringerne.
Medicin
Nogle patienter med funktionel lidelse kan have gavn af at blive behandlet med medicin. Den medicinske behandling kan i en del tilfælde med fordel kombineres med anden behandling.
Medicinsk behandling vil altid foregå efter en individuel vurdering og rådgivning af den enkelte patient.
Effekt af behandlingsforløb
Undersøgelser af vores behandling har vist, at ca. en fjerdedel bliver raske eller næsten raske. Cirka halvdelen får det bedre, og den sidste fjerdedel mærker ingen eller kun en lille bedring. Ingen har fået det værre af behandlingen.
For nogen er den funktionelle lidelse blevet så svær eller har stået på så længe, at det på trods af behandling ikke er muligt at genvinde funktionsevnen. For dem kan behandlingen øge livskvaliteten og gøre det nemmere at klare hverdagen.