Henvisning af voksne (18+) med svær kronisk funktionel lidelse (multiorgan BDS).

Multiple fysiske symptomer uden sikker medicinsk forklaring fra mindst 3 af følgende organsystemer/symptommønstre:

• bevægeapparatet

• almene symptomer

• gastrointestinale

• kardiopulmonale/autonome symptomer

Symptomerne påvirker dagligdagsaktiviteter i betydelig grad.

• Patienter der opfylder ovennævnte kriterier.

• Sygdommen skal have været til stede i mindst 6 måneder.

• Relevante somatiske differentialdiagnoser skal være udelukket.

• Den funktionelle komponent i lidelsen skal kunne adskilles fra en evt. veldefineret kronisk somatisk sygdom (fx astma, KOL, diabetes, bindevævslidelse), og de funktionelle symptomer skal være den primære årsag til lidelse og funktionsnedsættelse.

• Der må ikke være en betydende sprogbarriere.

• En akut behandlingskrævende psykiatrisk lidelse, svær personlighedsforstyrrelse, autismespektrumlidelse eller selvmordsrisiko

• Aktuel eller tidligere diagnosticeret psykose, bipolar affektiv sindslidelse eller depression med psykotiske symptomer

• Misbrug eller afhængighed af alkohol, stoffer og (ikke lægeordineret) medicin

• Igangværende udredning eller behandling for samme problemstilling andetsteds

• Graviditet

• Tidligere behandlingsforløb ved Funktionelle Lidelser, Aarhus Universitetshospital

Patientens egen læge, praktiserende speciallæger, sygehusafdelinger.

• Symptomerne skal beskrives således, at det fremgår, at patienten opfylder kriterierne for svær kronisk funktionel lidelse.

• Det skal klart fremgå, hvilket somatisk udredningsprogram patienten har gennemgået

• Inden henvisning bedes følgende blodprøver tages og vurderes: Hæmoglobin, leukocytter, trombocytter, væske- og elektrolytbalance, levertal, B-12, D-vitamin, HbA1c, TSH, fasereaktanter (CPR/SR).

Efter skriftligt samtykke fra patienten indhentes egen læges journal og undersøgelsesresultater fra de sidste 2 år.

Patienten indkaldes til en udredningssamtale. Undersøgelsen varer 3-4 timer og omfatter blandt andet et neuropsykiatrisk diagnostisk interview (SCAN). Hvis patienten tilhører afdelingens målgruppe tilbydes behandling med patientundervisning og psykoterapi i gruppe eller individuelt.

Hvis patienten er i opioidbehandling eller i behandling med anden afhængighedsskabende medicin, anbefales det, at egen læge påbegynder relevant aftrapning i ventetiden. Dette kan have betydning for diagnostikken og patientens udbytte af behandlingen.